Les troubles alimentaires comme l'anorexie ou la boulimie ne sont pas anodins pour la santé. Bien au contraire. Si l'Assurance maladie propose une prise en charge, qu'en est-il de la mutuelle santé ? La réponse dans la suite de cet article.
Remboursement ou non
Les médications liées au traitement de l'anorexie mentale, de la boulimie et de l'hyperphagie jouissent d'un dédommagement par le régime obligatoire. Les examens chez le praticien sont remboursés à hauteur de 70 %.
Le médecin peut diriger le patient vers un spécialiste de la nutrition, dans le cadre du parcours de soins coordonnés. La prise en charge d'une visite chez un nutritionniste équivaut également à 70 %. Il faut toutefois être vigilant par rapport aux éventuels dépassements d'honoraires qui ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale. C'est pour ce type de dépenses non couvertes qu'il est intéressant de posséder une bonne mutuelle.
En pratique, le nutritionniste est partiellement pris en charge par le régime obligatoire, mais ce n'est pas du tout le cas du diététicien. Quelques contrats permettent de couvrir tout ou partie des examens auprès de ce praticien.
Cas d'hospitalisation
Quand le contrôle régulier nutritionnel et une thérapie médicamenteuse sont insuffisants afin de redresser l'équilibre alimentaire du malade, une hospitalisation peut se révéler indispensable.
L'Assurance maladie garantit un acquittement des dépenses à un taux de 80 % pour des traitements opérés dans un hôpital public ou un établissement hospitalier privé conventionné. La mutuelle viendra compléter ce remboursement.
Foire aux questions
Quelle est la différence entre un nutritionniste et un diététicien ?
Un nutritionniste est un médecin spécialisé en nutrition, habilité à diagnostiquer et traiter les troubles alimentaires ou métaboliques. Un diététicien, bien qu'expert en alimentation, n'est pas médecin et intervient principalement pour l'accompagnement nutritionnel. Les consultations chez un nutritionniste peuvent être remboursées par la Sécurité sociale, contrairement à celles chez un diététicien.
La Sécurité sociale rembourse-t-elle les consultations chez un nutritionniste ?
Oui, si le nutritionniste est un médecin conventionné, la Sécurité sociale rembourse 70 % du tarif de base d'une consultation (25 € en secteur 1). En secteur 2, le remboursement est également basé sur le tarif de 25 €, mais les dépassements d'honoraires restent à la charge du patient, sauf si une mutuelle les couvre.
Les mutuelles santé couvrent-elles les consultations chez un nutritionniste ?
Les mutuelles santé complètent souvent le remboursement de la Sécurité sociale pour les consultations chez un nutritionniste, en prenant en charge :
- Le ticket modérateur (les 30 % restants) ;
- Les dépassements d'honoraires pour les nutritionnistes en secteur 2 ;
Certaines mutuelles proposent également des forfaits bien-être couvrant les consultations non remboursées par la Sécurité sociale (notamment chez les diététiciens).
La rédaction d'Assurland
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